Dlaczego niektóre niemowlęta wymiotują: badanie przyczyn i środków zaradczych

Najczęstsze przyczyny wymiotów u niemowląt

Do wymiotów u niemowląt może przyczyniać się kilka czynników, od prostych problemów trawiennych po bardziej złożone schorzenia. Identyfikacja potencjalnej przyczyny to pierwszy krok w skutecznym rozwiązaniu problemu. Przyjrzyjmy się niektórym z najczęstszych przyczyn wymiotów u niemowląt.

Refluks (Refluks żołądkowo-przełykowy)

Refluks, znany również jako refluks żołądkowo-przełykowy (GER), jest bardzo częstym schorzeniem u niemowląt. Występuje, gdy zawartość żołądka cofa się do przełyku. Dzieje się tak, ponieważ dolny zwieracz przełyku (LES), mięsień, który zapobiega cofaniu się zawartości żołądka, nie jest jeszcze w pełni rozwinięty u niemowląt.

• Refluks często objawia się bezwysiłkowym ulewaniem lub wymiotowaniem po jedzeniu.
• Większość dzieci cierpiących na refluks jest zdrowa i prawidłowo przybiera na wadze.
• Objawy zazwyczaj ustępują, gdy dziecko osiąga wiek około 12 miesięcy.

Przekarmianie

Podanie dziecku zbyt dużej ilości mleka lub mieszanki mlecznej może przeciążyć jego układ trawienny, co prowadzi do wymiotów. Żołądek dziecka jest mały, a przepełnienie go może powodować dyskomfort i regurgitację. Ważne jest zwracanie uwagi na sygnały dziecka dotyczące sytości.

• Niemowlęta często odwracają się, zwalniają ssanie lub zamykają usta, gdy są najedzone.
• Nie zmuszaj dziecka do wypicia całej butelki, jeśli wydaje się zadowolone.
• Mniejsze porcje, ale częstsze, mogą pomóc w zapobieganiu przekarmianiu.

Zapalenie żołądka i jelit (grypa żołądkowa)

Zapalenie żołądka i jelit, powszechnie znane jako grypa żołądkowa, jest infekcją układu pokarmowego. Zwykle jest wywoływane przez wirus, taki jak rotawirus lub norowirus. Głównymi objawami są wymioty i biegunka. Odwodnienie jest poważnym problemem w przypadku zapalenia żołądka i jelit.

• Inne objawy mogą obejmować gorączkę, ból brzucha i utratę apetytu.
• Dobre praktyki higieniczne, takie jak częste mycie rąk, mogą pomóc zapobiec rozprzestrzenianiu się zapalenia żołądka i jelit.
• W celu uzupełnienia utraconych płynów i elektrolitów często zaleca się stosowanie doustnych roztworów nawadniających.

Zwężenie odźwiernika

Zwężenie odźwiernika to rzadkie schorzenie, które dotyka odźwiernika, mięśnia łączącego żołądek z jelitem cienkim. Odźwiernik pogrubia się, zwężając otwór i uniemożliwiając opróżnianie żołądka z pokarmu. Zwykle występuje między 2 a 8 tygodniem życia.

• Głównym objawem są gwałtowne, miotające się wymioty po jedzeniu.
• Niemowlęta ze zwężeniem odźwiernika często odczuwają głód i chęć ponownego karmienia po wymiotach.
• Diagnozę zazwyczaj stawia się na podstawie badania fizykalnego i badania USG.
• Aby rozwiązać ten problem, zazwyczaj konieczna jest korekcja chirurgiczna (pyloromiotomia).

Alergie i nietolerancje pokarmowe

Niektóre dzieci mogą wymiotować z powodu alergii pokarmowych lub nietolerancji. Częstym przykładem jest alergia na białko mleka krowiego (CMPA). Układ odpornościowy dziecka reaguje na białka w mleku, co prowadzi do różnych objawów, w tym wymiotów.

• Inne objawy alergii lub nietolerancji pokarmowej mogą obejmować wysypkę skórną, biegunkę i rozdrażnienie.
• Jeśli podejrzewa się alergię pokarmową, lekarz może zalecić dietę eliminacyjną.
• Dla dzieci chorych na CMPA dostępne są mieszanki hipoalergiczne.

Zakażenia

Zakażenia, takie jak infekcje ucha, infekcje dróg moczowych (UTI) i infekcje dróg oddechowych, mogą czasami powodować wymioty u niemowląt. Reakcja organizmu na infekcję może wywołać nudności i wymioty. Identyfikacja i leczenie podstawowej infekcji ma kluczowe znaczenie.

• Pozostałe objawy zależą od rodzaju zakażenia.
• Lekarz może zdiagnozować zakażenie i zalecić odpowiednie leczenie.

Połykanie powietrza

Niemowlęta mogą połykać powietrze podczas karmienia, zwłaszcza jeśli są karmione butelką. To uwięzione powietrze może powodować dyskomfort i prowadzić do ulewania lub wymiotów. Prawidłowe techniki odbijania mogą pomóc zminimalizować połykanie powietrza.

• Często odbijaj dziecko w trakcie i po karmieniu.
• Podczas karmienia trzymaj dziecko w pozycji pionowej.
• Upewnij się, że smoczek do butelki ma odpowiedni rozmiar, aby zapobiec nadmiernemu pobieraniu powietrza.

Środki zaradcze i strategie zarządzania

Kiedy Twoje dziecko wymiotuje, możesz zrobić kilka rzeczy, aby złagodzić jego dyskomfort i zapobiec odwodnieniu. Strategie te skupiają się na zapewnieniu komfortu i wspieraniu powrotu do zdrowia. Pamiętaj, aby skonsultować się z pediatrą w celu uzyskania spersonalizowanej porady.

Mniejsze, częstsze karmienia

Podawanie mniejszych ilości mleka lub mieszanki częściej może pomóc zapobiec przepełnieniu żołądka i zmniejszyć prawdopodobieństwo wymiotów. Takie podejście pozwala układowi trawiennemu dziecka na bardziej wydajne przetwarzanie pokarmu. Zwracaj szczególną uwagę na sygnały głodu u dziecka.

• Obserwuj, czy u dziecka pojawiają się oznaki sytości, np. odwracanie się od piersi lub spowolnienie tempa ssania.
• Nie zmuszaj dziecka do wypicia całej butelki, jeśli wydaje się zadowolone.
• Skonsultuj się z pediatrą, aby uzyskać wskazówki dotyczące odpowiedniej ilości pokarmu i przerw między posiłkami.

Prawidłowe techniki odbijania

Odbijanie dziecka podczas i po karmieniu pomaga uwolnić uwięzione w żołądku powietrze, zmniejszając dyskomfort i prawdopodobieństwo wymiotów. Istnieje kilka skutecznych pozycji do odbijania, które możesz wypróbować.

• Trzymaj dziecko w pozycji pionowej, oparte o swoje ramię, i delikatnie poklepuj je lub masuj po plecach.
• Posadź dziecko na swoich kolanach, podtrzymując jego klatkę piersiową i brodę, i delikatnie poklep je po plecach.
• Połóż dziecko na swoich kolanach i delikatnie poklep je po plecach.

Utrzymywanie dziecka w pozycji pionowej po karmieniu

Utrzymywanie dziecka w pozycji pionowej przez około 20-30 minut po karmieniu może pomóc zapobiec refluksowi. Grawitacja pomaga utrzymać zawartość żołądka w dole. Unikaj kładzenia dziecka płasko bezpośrednio po posiłku.

• Aby utrzymać dziecko w pozycji pionowej, używaj nosidełka lub huśtawki.
• Nieznacznie unieś wezgłowie łóżeczka lub kołyski dziecka.

Doustne roztwory nawadniające (ORS)

Jeśli Twoje dziecko często wymiotuje, istnieje ryzyko odwodnienia. Doustne roztwory nawadniające (ORS) są specjalnie opracowane, aby uzupełniać utracone płyny i elektrolity. Skonsultuj się z pediatrą przed podaniem ORS swojemu dziecku.

• Podawać roztwór ORS małymi łykami, często.
• Unikaj podawania słodkich napojów, gdyż mogą one nasilać odwodnienie.
• Monitoruj swoje dziecko pod kątem objawów odwodnienia, takich jak zmniejszone oddawanie moczu, suchość w ustach i zapadnięte oczy.

Zmiany w diecie dla matek karmiących piersią

Jeśli karmisz piersią i Twoje dziecko wymiotuje z powodu podejrzenia alergii pokarmowej lub nietolerancji pokarmowej, pediatra może zalecić wyeliminowanie niektórych pokarmów z diety. Produkty z mleka krowiego są częstym winowajcą. Skonsultuj się z lekarzem przed wprowadzeniem znaczących zmian w diecie.

• Prowadź dziennik żywieniowy, aby śledzić swoją dietę i objawy występujące u dziecka.
• Współpracuj z zarejestrowanym dietetykiem, aby mieć pewność, że zaspokajasz swoje potrzeby żywieniowe, stosując dietę eliminacyjną.

Leki

W niektórych przypadkach pediatra może przepisać leki, które pomogą opanować wymioty. Na przykład, leki zmniejszające kwasowość żołądka mogą być przepisane niemowlętom z ciężkim refluksem. Zawsze dokładnie przestrzegaj zaleceń lekarza.

• Nigdy nie podawaj dziecku leków dostępnych bez recepty bez konsultacji z pediatrą.
• Bądź świadomy potencjalnych skutków ubocznych wszelkich leków przyjmowanych przez Twoje dziecko.

Kiedy szukać porady lekarskiej

Chociaż wymioty są często niegroźne, ważne jest, aby wiedzieć, kiedy szukać pomocy lekarskiej. Niektóre objawy i sytuacje uzasadniają wizytę u pediatry lub na pogotowiu ratunkowym.

• Wymioty pociskowe: Gwałtowne wymioty wyrzucane na odległość kilku stóp.
• Wymioty krwią lub zieloną żółcią: Mogą one wskazywać na poważny problem zdrowotny.
• Objawy odwodnienia: rzadsze oddawanie moczu, suchość w ustach, zapadnięte oczy i letarg.
• Gorączka: Szczególnie u niemowląt poniżej 3 miesiąca życia.
• Ból lub obrzęk brzucha: Mogą one świadczyć o poważnej chorobie.
• Letarg i zmniejszona reaktywność: mogą to być objawy poważnej choroby.
• Wymioty po urazie głowy: Może to świadczyć o wstrząśnieniu mózgu lub innym urazie głowy.
• Jeśli jesteś zaniepokojony: Zaufaj swojej intuicji i zasięgnij porady lekarskiej, jeśli martwisz się o stan swojego dziecka.